ΑΣΠΙΔΑ ΖΩΗΣ
ASSOCIATION FOR INHERITED METABOLIC DISEASES, CYPRUS
Μενού
Προηγούμενο
Επόμενο
Επίδειξη διαφανειών
Πίσω
Παρακαλώ, περιμένετε...
Φόρμα Εγγραφής Νέων Μελών
Συμπληρώστε: (σε ότι δεν υφίσταται γράψτε Ν/Α)
Ονοματεπώνυμο Ενήλικου Μέλους (άνω των 18 ετών) / Name of Adult Member (patient or parent) *:
Ταχυδρομική Διεύθυνση / Postal Address *:
Email *:
Τηλέφωνο / Phone number *:
Ημερομηνία Γεννήσεως / Date of Birth *:
Μήπως εσείς ή κάποιο μέλος της οικογένειάς σας έχει κάποιο κληρονομικό μεταβολικό νόσημα / Do you or a member of your family has a rare inherited metabolic disease? *:
ΝΑΙ / YES
ΟΧΙ / NO
Εάν «ναι» γράψτε το όνομα του Νοσήματος / If yes, please mention disease name *:
Σε περίπτωση παιδιού με Κληρονομικό Μεταβολικό Νόσημα αναφέρεται το ονοματεπώνυμο του παιδιού / In case of child patient please mention child's full name *:
Σε περίπτωση παιδιού με Κληρονομικό Μεταβολικό Νόσημα αναφέρεται την ημερομηνία Γεννήσεως του παιδιού / Please mention child's Date of Birth *:
Όροι GDPR:Συγκατατίθεμαι όπως το Σωματείο Ασπίδα Ζωής έχει στην κατοχή του τα προσωπικά μου στοιχεία και των παιδιών μου και αποδέχομαι δημοσίευση φωτογραφιών εμένα&των παιδιών μου απο εκδηλώσεις κ.ο.κ και να μου αποστένλονται email και sms:
Αποδέχομαι τους όρους / Agree GDPR
Δεν αποδέχομαι τους όρους / I do not agree GDPR
Με την υποβολή της ηλεκτρονικής αίτησης συμφωνώ πως τα στοιχεία που δήλωσα είναι αληθή. Η παρόν φόρμα εγγραφής ισχύει χωρίς υπογραφή:
Συμφωνώ / Agree this form is valid and no signature is needed
Διαφωνώ / Disagree
Παρακαλώ αντιγράψτε αυτό το κείμενο: 4ead121e7dd6
Επαφή
CYPRUS ASSOCIATION OF INHERITED METABOLIC DISEASES 'ASPIDA ZOIS'
Elia Venezi 19
Ypsonas-Limassol
4180
tel: 97750812
info@aspidazois.com
ΑΣΠΙΔΑ ΖΩΗΣ
ΤΑ ΑΙΤΗΜΑΤΑ ΜΑΣ
ΛΙΣΤΑ ΥΠΟΣΤΗΡΙΖΟΜΕΝΩΝ ΚΛΗΡΟΝΟΜΙΚΩΝ ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΩΝ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ
ΝΕΑ - ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΙΣ
ΓΝΩΡΙΣΤΕ ΤΑ ΚΛΗΡΟΝΟΜΙΚΑ ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ (ΚΜΝ)
ΓΛΟΥΤΑΡΙΚΗ ΟΞΥΟΥΡΙΑ ΤΥΠΟΥ 1
ΓΑΛΑΚΤΟΖΑΙΜΙΑ
OTCD
ΜΕΘΥΛΜΑΝΟΛΙΚΗ ΟΞΥΑΙΜΙΑ
POMPE
ΜΙΤΟΧΟΝΔΡΙΑΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ
MSUD (ΝΟΣΟΣ ΟΣΜΗΣ ΟΥΡΩΝ ΣΑΝ ΣΙΡΟΠΙ ΣΦΕΝΔΑΜΟΥ)
PKU (ΦΑΙΝΥΛΚΑΙΤΟΝΟΥΡΙΑ/ΥΠΕΡΦΑΙΝΥΛΑΛΑΝΙΝΑΙΜΙΑ)
ΜΗ ΚΕΤΟΤΙΚΗ ΥΠΕΡΓΛΥΚΙΝΑΙΜΙΑ
ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΤΡΑΝΣΑΜΙΝΑΣΗΣ GABA
ΓΝΩΡΙΣΤΕ ΤΙΣ ΠΑΣΧΟΝΤΕΣ ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΕΣ ΜΕ ΚΛΗΡΟΝΟΜΙΚΟ ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΟ ΝΟΣΗΜΑ
ΣΤΥΛΙΑΝΟΣ-ΕΡΩΤΟΚΡΙΤΟΣ, ΓΛΟΥΤΑΡΙΚΗ ΟΞΥΟΥΡΙΑ ΤΥΠΟΥ 1
ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ, ΓΛΟΥΤΑΡΙΚΗ ΟΞΥΟΥΡΙΑ ΤΥΠΟΥ 1
ΧΡΙΣΤΙΝΑ, ΓΛΟΥΤΑΡΙΚΗ ΟΞΥΟΥΡΙΑ ΤΥΠΟΥ 1
ΕΚΔΟΣΕΙΣ
ΚΑΤΑΣΤΑΤΙΚΟ ΣΩΜΑΤΕΙΟΥ "ΑΣΠΙΔΑ ΖΩΗΣ"
ΠΙΣΤΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΕΓΓΡΑΦΗΣ ΣΩΜΑΤΕΙΟΥ "ΑΣΠΙΔΑ ΖΩΗΣ"
ΔΗΜΟΣΙΕΥΣΕΙΣ / ΤΡΙΠΤΥΧΟ ΦΥΛΛΑΔΙΟ ΣΩΜΑΤΕΙΟΥ
ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ
ΓΚΑΛΕΡΙ
ΕΙΣΦΟΡΕΣ
ΣΥΧΝΕΣ ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ (FAQ)
ΣΥΝΔΕΣΕΙΣ